口唇部的美学标准

　     口唇部位于面部的正下方，是吞咽和说话的重要器官之一，也是构成面部美的重要因素之一，可产生丰富的表情，形态特别引人注目。在医学上口唇部的范围包括上下唇和口裂周围的面部组织，上至鼻孔底线，下至额唇沟，两侧至鼻唇沟。

　　嘴唇分为上唇和下唇，闭在一起时只有一条横缝，即口裂。口裂的两头叫口角。嘴唇主要由皮肤、口轮匝肌、疏松结缔组织和粘膜组成。在上唇中部有一条发育程度不同的纵沟，称人中，这是人类特有的结构，也是构成上唇美的必要因素。上下唇均可以分成三部分：一是皮肤部(也叫白唇)；二是红唇部，是口唇轻闭时，正面所见到的赤红色口唇部，红唇部皮肤极薄，没有角质层和色素，因而能透过血管中血液颜色，形成红唇；三是粘膜部，在唇的里面，为口腔粘膜的一部分。

　　人中的长短，通常可反映出口唇皮肤的高度，而不包含红唇部。一般可分三类：低上唇，上唇高度低于12毫米；中等，12一19毫米；高的常高于19毫米，上唇皮肤低于10—12毫米的人唇形就不那么美了。

　　上唇皮肤部侧面观可根据嘴唇突出的程度分为三类：凸唇，上唇皮肤部呈明显前突；正唇，表现为大体直立；缩唇，指唇部面后缩，黄种人如亚洲人的唇形多为正唇，黑种人如非洲人多里凸唇而白种人如欧美各国人常为正唇形或缩唇。

　　厚唇与薄唇，唇的厚度是指口轻轻闭合时，上下红唇部的厚度。有人根据上下层平均厚度分为四类：①小薄唇：厚度在4毫米以下；②中等唇：5毫米；③偏厚唇：9~12毫米；④厚凸唇：大于12毫米。由于上下唇的厚度不完全一致，而且下唇通常比上唇厚，因此，日本的美容医学专家认为应分别观察上下唇的厚度。他们认为，女性美唇标准值应为：上红唇8.2毫米，下红唇9.1毫米，男性则比女性稍厚2~3毫米。唇厚度的年龄变化很明显，在25岁以后，特别是40岁以后，唇厚度可明显变薄。所以有人说，“嘴唇越薄的人，越是能说会道”，这是没有科学根据的。另外，唇的厚度在人种方面的差别也颇为明显。非洲人嘴唇最厚，北欧与北亚人嘴唇则较薄。同时，唇的厚度与鼻型也存在一定的关系，一般薄唇或中等厚唇常常与狭鼻型相关，而厚唇人则多长着阔鼻型。此外，按照口裂的宽度，也可分为三型，樱桃小口其口裂宽度在35毫米以下，属窄型，是女性较美的一种口型；中等口裂宽度在36—50毫米之间，多数男女的口裂属此型；宽大的口裂常大于50毫米，俗称大嘴巴，外观不美，有时也需进行美容整形。

　　口腔在唇部的内面，由唇、颊、牙、腭、舌等构成，有咀嚼、吞咽、协助发音和辅助呼吸等重要功能，对容貌也有明显影响。广义上的口腔美容(即颌面部美容)包括唇部、牙齿、舌和咽喉部。

 
　　人的一生中有乳牙和恒牙两副牙齿。乳牙从出生后6个月开始生长，到2岁左右出齐。乳牙在上下额左右侧各有5颗，全口共有20颗。由前向后数，其名称依次是乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙。恒牙从6岁开始生长，逐渐代替乳牙，到20岁左右基本出齐。恒牙在上下颌左右侧各有8颗，全口共有32颗。由前向后数，其名称依次是正中切牙(门牙、门齿)、侧切牙(门牙、门齿)、尖牙(犬牙)、第一前磨牙(第一双尖牙、小臼齿)、第二前磨牙(第二双尖牙、小臼齿)、第一磨牙(大臼齿、槽牙，以下相同)、第二磨牙、第三磨牙。

　　牙齿质地坚硬，具有咀嚼，协助吞咽，发音和支撑周围组织的作用，它的美学标准是：

 
　　1、坚实稳定，排列整齐紧密，大小合适，形态自然，位置和生长方向正常

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　　2、色泽洁白，略带微黄色。

　　3、咬合关系正常

　　4、支撑作用良好，维持口唇及颊面部的正常形态，使面部显得丰满协调。
　　
　　唇 外 翻
　　1. 唇外翻发病原因 唇外翻多由于颜面烧伤、外伤、感染、手术后遗症所造成的，其中以烧伤产生的瘢痕挛缩导致的唇外翻最为常见。

　　2. 唇外翻畸形所造成的缺陷 轻度的唇外翻或伴有口角轻度变形，影响患者容貌，有碍社交活动，给病人心理上带来压力，精神上带来痛苦，可能唇部的功能影响不大。严重的唇外翻不仅严重影响外貌，防碍患者的正常工作和社交活动，而且造成局部功能障碍，如颌颈部或和胸部发生严重粘连时，下唇可极度外翻，并出现进食、咀嚼、吞咽、语言和呼吸等方面的功能障碍。如幼时发生这样的畸形，可因瘢痕牵拉，常合并深部组织的广泛破坏或瘢痕挛缩，甚至发生骨及颞下颌关节粘连，使下颌骨生长中心功能丧失，病人嘴巴呈鸟嘴状改变。

　　3. 唇外翻的手术方法 唇外翻有许多手术方法。包括：V－Y推进皮瓣、Z成形术、鼻唇沟皮瓣法、长方形颊颈部皮瓣法、全厚皮片修复法等。
　　唇外翻矫正术后注意事项 （1）术后限制下颌骨运动，避免张大口活动，给予管喂流质食物，安抚小儿，防止过分哭闹，以免造成患侧创口裂开。（2）术区创面可予暴露，每日以75%酒精与3%双氧水涂搽，保持颜面部清洁作好口腔护理。（3）术后5—7天拆除面部皮肤缝线，口内黏膜上的缝线可任其自行脱落或待两周后在拆除，以免过早拆线而再张口的活动使创口裂开。（4）术后应用用抗生素3—5天，防止感染发生。
　　
　　口角歪斜　
　　1.口角歪斜的发病原因 嘴巴作为软组织损伤及瘢痕挛缩可将口角向上或向下牵拉，造成口角歪斜畸形。这种情况常为烧伤、外伤、感染或手术所至的后遗症。

 
　　2. 口角歪斜的手术方法 V－Y皮瓣推进法：试用于轻度口角歪斜畸形而无组织缺损的病人。其手术原则，切口基本上与下唇外翻的手术方法相同。Z－成型术原则进行修复。
　　3.口角歪斜手术后注意事项 口角歪斜手术的注意事项基本与唇外翻畸形术后注意事项相同。
　　
　　
　　先天性单侧唇裂

　　 唇裂整复的目的有两个： （1）外形修复，使畸形的唇部尽量达到对称、接近正常而富有立体感的外形； （2）唇部功能性修复。 近年来，单侧唇裂以旋转推进和三角瓣方法为基础进行改良，而旋转推进发的应用日趋广泛。这些手术方法的缝合线都呈弧形或曲线形态，并尽量隐藏在解剖结构线上，这样避免了直线缝合后形成瘢痕挛缩。但到目前为止，各种手术方法具有其优点和缺点。

　　　
　　修唇术
　　人们对嘴唇的审美标准往往是泾渭分明的，古典一些的喜欢”樱桃小嘴“，即薄薄的两片唇，西化一些的欣赏性感红感，即丰厚的嘴唇。因此唇部的美容唇形也分为“两个浪潮”：一是使厚唇变薄，二是使薄唇变厚。嘴唇的构造很特别，是由两片自由浮动，像帘幕般的括约肌组成的。在外科上，将嘴唇修薄比将它增厚要容易些。做削薄唇手术前，要先与医生在唇的厚度上达成共识。手术采用局部麻醉，切口在红唇的干湿交接处，在伤口愈合拆线后，外观上看不到疤痕。手术后，伤口肿胀很明显，需做冰敷。术后1周内最好只进食温凉的半流质食物。丰唇术的发展则经过了一长段坎坷路，曾经流行的小针注射到硅胶或注射蛋白质都不能达到较长久的效果。目前采用的丰唇术是，将唇内粘膜作W形切口，然后将W形分成两个V形的粘膜瓣，再将这两个V形粘膜瓣由外推出缝成Y形，使唇丰厚。这种手术的疤痕藏在嘴唇内部，外部看不到疤痕。唯一的困扰是，手术后嘴唇会肿胀得较厉害，约有1周左右的时间需进食温凉的食物，以半流质为佳。时下，一些女性会省去每天画唇线的烦恼，倾向去做文唇手术，但要考虑到，一旦文了以后，并不容易洗掉，所以文唇前一定要考虑周到。