面部老化的临床表现
面部老化是人体老化的主要表现,包括面部皱纹,上下睑袋的形成(尤其是下睑袋),鼻唇沟的加深,以及双下颌的形成等。通常又可将面部的皱折和皱纹分为:直立性皱折线、动力性皱折线、重力性皱折线和综合性皱折线。
(一)直立性皱折线
直立性皱折线是一些可能在出生时就已存在的自然皱折线,只不过是随着年龄的增长,其幼儿时期的膜脂消失后变得更为明显而已。这些皱折线并不能真正地反映出老化的进程表现,仅是作为整形外科的重要性而被强调,它们是由于皮肤过多,或由于某些区域的弯曲和伸展而形成,通常在面颈部的后侧和前外侧易被发现,呈横向排列或横向相交,数目为1—3条。
(二 ) 动力性皱折线
动力性皱折线是由于面部表情肌活动时对皮肤的反复牵拉所致。其产生的时间和数量因人而异,其间的差异是很大的,通常是在青春时期由于额部肌肉的活动就开始在额部产生了动力性的皱纹(即额纹的出现),额纹的位置、数量、深浅度和连续性是不同的,基本上是横行的,从颞窝的前缘跨过额部延伸至对侧,一旦形成后,在静止状态时它会变得极为明显。
其次则是在20岁后,由于眼轮匝肌的收缩而出现的皱纹即鱼尾纹,通常是在眼外眦处,通常被称为“爪纹”或“笑纹”,其位置、数目和深度是变化不定的。在外眦处呈放射状、扇形分布的,以后可逐渐向外下方发展,这些皱纹从下睑的外侧向颧弓延伸。
眉间皱纹可发生于任何年龄,主要取决于个人的表情习惯,其垂直的皱纹是由皱眉肌的活动所致。皱纹的多少、深浅、长短和规律性都是因人而变的,起源于皱眉肌的中间下半部分,沿鼻侧在鼻根的两侧缘行走,而且成弯曲状,跨过眉间向上时变为直线,终止于前额的中下区,中心区经常有一条或更多的垂直皱纹形成,有时可延伸至前额部的发际边缘。
鼻根处的水平皱纹相对不引入注目,通常为短的横纹,在深浅和数目上呈不规则状,可有1—3条,主要是由于plocerus的活动所致。
鼻小柱下缘处有时可会出现水平皱纹,主要是由鼻中隔降肌所致。人在50岁时,围绕口周的皱纹也会出现,初时先发生于上唇,以后逐渐出现于下唇,是由于口轮匝肌的收缩性牵拉所致。呈垂直状,其数目、深浅和长短的变化无规律性。
由于颊部肌肉活动也会在颊部平面产生不规则的“酒窝状皱纹”,这种情况并非任何人都有,但是在某些人可能会变得极为突出。
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