专家:下颌后缩怎么办?

　　 1.下颌后缩,上颌位置基本正常,前牙呈深覆盖,上前牙明显倾斜,下前牙高位咬在上前牙舌面隆突或者腭粘膜上,下唇贴在上前牙的舌面,后牙咬合关系为远中合。

　　 2.下颌后缩,前牙为深覆合。上前牙舌向咬在下前牙唇侧牙龈上,下前牙咬在上腭粘膜上,后牙咬合关系是远中合。

　　 3.下颌后缩,下牙弓小于上牙弓,面部下1／3高度变短,侧面观下颌更显后缩。

　　 4.上前牙深覆盖者则上前牙暴露在口外,侧面像显得下颌及颏部后缩,上下颌极不相称。

　　 诊断依据

　　 1.下颌后缩的口腔模型与上颌前突者相似,前牙深覆盖常伴有深覆合,不同之处为上颌位置正常,下颌颏部后缩。 2.X线头影测量显示SNB角和面角小于正常范围。ANB角大于正常,SNA角正常。

　　 治疗原则

　　 1.功能型下颌后缩疗法：(1)戴入附平面导板的上颌活动矫治器,同时尽量磨除个别牙间干扰,并做翼外肌功能锻炼,当中性咬合习惯已基本完成,则将平面导板改做斜面导板,等后牙恢复接触后,需继续戴斜面导板保持一段时间；(2)也可戴用无功能平面牙合垫式上下活动矫治器,并作颌间Ⅱ类牵引,改进上下颌关系。 2.上颌牙弓狭窄而下颌后缩者,用平面导板及扩弓簧的活动矫治器,调节加力扩大上牙弓,咬合平衡后可改用斜面导板导下颌向前至正常位置。或用固定矫治器。 3.下颌后缩,后牙中性合者,下颌前牙向唇侧推,开僻间隙镶牙。 4.下颌后缩严重者,可用外科正畸术纠正,并作颏部成形术。 5.下颌后缩兼有上颌前突者,此类牙颌畸形深覆盖最严重,必须以外科正畸手术为主,再配合正畸治疗。用药原则

　 需手术治疗者,可于术前术后按医嘱行,常规抗感染用药。辅助检查

　　 本病尤应注意,X线头影测量片的检查。疗效评价

　　 1.治愈：覆合覆盖正常,SNA角、SNB角、面角、颌突角、--SN角均正常,牙列整齐,咀嚼功能良好,侧面外形协调。

　　 2.好转：覆合覆盖正常,SNB角及面角接近正常,SNA角、颌突角、--SN角均正常,牙列整齐,咀嚼功能较好,侧面外形较协调。

　　 3.未愈：症状体征、咀嚼功能和侧面外形均无改善。