自体骨、赝复体植入颧骨增高术

自体骨、赝复体植入颧骨增高术

　　1．适应证：单纯颧骨、颧弓窄小者。

　　2．术前准备：测量面高宽比值，计算加高高度石膏取模，测算植入体的大小及形态。

　　3．手术方法：自体肋骨、肋软骨或髂骨的切取同常规方法将切取的骨块用塑型钳塑型备用，如为肋软骨或人工材料则需进行塑形雕刻至所需形态。

　　（1）鼻腔插管全麻。

　　（2）口内上颌前庭沟入路，先用美蓝在颧部标出颧骨增大的位置形态。在上颌前庭沟顶部切开黏膜及黏膜下组织达骨膜下。用骨膜剥离器沿标定范围剥离出移植腔隙。

　　将植入体试行植入后观察整复效果，满意后在植入体两端及中央打孔后以微型螺丝钉固定。缝合切口，面部弹性绷带包扎5～7天，10天拆线，术后3天内进半流食。

　　（3）眶下缘切口：在眶下缘处设计一2～3 cm与眼轮匝肌平行的弧形切口。手术可在局麻下进行。切开皮肤、皮下组织，在切口平面下0.5 cm剥离眼轮匝肌及眶隔组织达眶下缘骨膜。而后沿标定移植范围剥离出移植腔隙。将骨块或人工假体植入腔隙内，调整好位置，用钢丝或螺丝钉固定于眶下缘及颧骨上。分次缝合切口。适当加压弹性绷带包扎。皮肤缝合术后4～5天拆除。