骨性结构

骨性结构

　　骨性结构主要包括额骨、颧骨、上颌骨、鼻骨、下颌骨。

　　（一）额骨

　　额骨位于脑颅的前方，近似贝壳形，分为额鳞部、眶部及鼻部，是构成面上部的主要骨性。

　　1．额鳞部：构成额骨的大部分，薄而外凸内凹，似鳞片状，额面隆突光滑，两侧各有嵴形隆起，称为颞嵴，在额鳞中部前下方左右各有一隆起称为额结节，两结节下方有一对弓状隆起，称眉弓，眉弓下缘，称眶上缘。在双侧眶上缘，中内1/3交界处，有一骨孔或凹陷切迹，称眶上孔，孔内有眶上神经及血管通过。在眶上缘内侧，亦有一孔或切迹，称眶内侧孔，孔内有滑车神经和血管通过。额鳞下缘于鼻部及眶部之间左右各有一个骨腔称为额窦与鼻腔相通。

　　2．眶部：构成眶上壁的主要部分，呈三角形薄骨片。左右眶部为筛骨所隔开。眶外侧部接颧骨，此处内侧面有一浅窝称为泪腺窝。

　　3．鼻部：额部中央向下突出部分，位于左右眶部之间。下端分别与鼻骨、上颌骨鼻突及泪骨相连接。

　　（二）颧骨

　　颧骨是形成面容的主要部分，颧骨体近似四边形，是嚼肌、颞肌、颧肌及上唇方肌的附着处。体部主要有三个面，即眶面——主要构成眶外侧壁的下3/5及眶下壁的外1/3；颊面——为颧骨体的前面及外侧面；颞面——为与颞平面交界之面。四个突，即上颌突——与上颌骨颧突相连；额突——与额骨颧突相连，构成眶外侧壁中下部；颞突——与颞骨的颧突相连，形成颧骨弓；蝶突——与蝶骨大翼之颧嵴相连，形成颧骨的基部。

　　（三）上颌骨

　　上颌骨左右对称，于正中线部形成紧密连接，是面骨的主体部分，构成面中部形态的主要骨性结构，分为一个体及四个突起。

　　上颌骨构成了上牙槽、上腭及两侧眶骨部及鼻腔，体内有一骨性腔隙称为上颌窦。上颌体分为四个面，即前面——表面光滑，上部为眶下缘，下部为牙槽，表面有数个牙槽轭，牙槽轭外上有一尖牙窝，上方有一椭圆孔称眶下孔，为眶下神经血管穿出部。上颌体内下方有一骨小突起称为鼻棘，中部薄的隆起称为鼻窦，双侧合在一起构成梨状孔。后面——亦称为颞下面，向后外方隆突构成颞下囊前壁以颧突及自该突至第一磨牙的颧下嵴与前面为界。上面——平滑呈三角形，构成眶下壁大部，中部有一眶下管与眶下孔泪迹。内侧面——构成鼻腔外侧壁一部分，后上部有不规则形的上颌窦裂孔与上颌窦通，孔的前侧有向后下方达下鼻道的浅沟，称泪沟，此沟与下鼻道的泪突及泪骨共同围成一骨性管道称为鼻泪管。

　　上颌骨的四个突分别为额突、颧突、腭突、牙槽突。

　　（四）下颌骨

　　是构成面部下1/3的主要骨性结构，也是头部惟一能活动的骨骼。下颌骨呈弓状，分为体部和升支部。体部为水平部分，呈弓形。其两侧各有一垂直向上的升支部，升支上部分为前后两个突起，前方呈扁平状三角突起称为喙状突，后方突起顶端较粗大，表面为关节面，称为髁状突。下颌骨水平部较粗大坚实。升支部呈偏平形。升支与体部相延续部分呈90°～120°角。

　　下颌体与升支相连接处，下颌体下缘向升支后缘的延续部形成下颌角。其下颌角的角度可直接影响面下部的宽窄形态。

　　下颌骨升支两个隆突之间的凹陷称为下颌切迹，在下颌切迹内侧下方约2.0 cm处有一骨孔，进入下颌骨内，此孔为下颌孔，有下牙槽神经血管进入下颌骨。