重睑(双眼皮)成形术的并发症

　　重睑成形术，多数是为健康人施行的无菌手术，在正常情况下，不应发生并发症。不过，目前在我国由于术者的经验和技术水平很不一致，并发症时有发生。现就常见的重睑成形手术并发症的原因、处理和预防方法论述如下。

　　血肿

　　重睑成形术后受术者发生血肿的主要原因是手术时没有仔细地进行止血。另外，距睑缘约2 mm处有眼睑的动脉弓，手术时剪除眼轮匝肌的范围过低时，往往会损伤此动脉，产生较多的即时出血或术后出血。严重的术后出血，须打开伤口止血。

　　感染

　　重睑成形术伤口发生感染，当然是不严格遵守无菌操作所致。不过，手术时手法粗暴，不使用无创技术，降低了组织的活力，也是发生感染的原因。一旦发生感染，须用有效的抗生素进行处理。

　　结合膜充血

　　多发生在需要翻转上睑，进行贯穿缝合结扎法的重睑成形手术以后。预防的方法是使用宋儒耀的不需翻转上睑的结扎法进行重睑成形术。

　　消肿慢

　　术后眼部肿胀是正常现象。但术后1周肿胀仍不消退甚至持续数月者，则应列为并发症。其产生的原因是术者的经验不足操作粗暴，损伤较多，或有感染等。

　　重睑皱褶宽窄不均

　　多为手术切除皮肤和肌肉时宽窄不均的结果。处理办法是再施行一次手术以改正之。

　　“三眼皮”

　　这是比一般重睑多一至两个皱褶的少见术后畸形。比系切开眶隔、剪去眶隔脂肪以后，将皮肤切缘与提肌腱膜缝合的操作层次紊乱所致。处理办法是再次手术。

　　“三角眼”

　　此为手术前设计重睑线时，将内眦段设计过宽，以致术后睁眼时此段不能与睑缘一同提起。处理的办法也是再做一次手术改正。

　　“怒目圆睁”

　　手术时将皮肤切除过多，以致眉弓与重睑皱褶之间的距离太短，因而给人以怒目圆睁之感。

　　睁眼乏力

　　这是手术时误将上睑提肌腱膜切断所致。处理的办法是一旦发现，应当即将切断的提肌腱膜缝合。

　　内眦赘皮

　　这是术前就有的情况，也是重睑成形术所不能改正的情况。通常需要用“Z”成形术或五瓣成形术等方法，在施重睑成形手术的同时，或术前或术后进行矫正(见内眦赘皮一节)。