“瘦脸”术后，要“全心”照顾

由于东方传统以 “瓜子脸 ”或 “鹅蛋脸 ”为美，特别是近年来，随着人们生活水平的提高，人们对美的追求越来越强烈，尤其对人体暴露在外的最重要部位 ———面部的要求越来越严格。下颌角磨削术的出现，为追求脸部完美人士提供了新的选择。

下颌角磨削术是美容外科手术常见的、难度较大的手术之一。因手术部位和受术者相对较特殊，给护理带来了一定的难度。所以，南京康美整形美容医院特别提醒，在术后一定要全心照顾，贴心护理。

心理护理 大多数患者是瞒着家人、亲戚、朋友来做手术的，我们应充分尊重病人的隐私权，帮助其保守秘密，生活上多关心、照顾，使其感受到我们的热情和温暖，减轻孤独感。有少数病人术后非常紧张，加上疼痛，以致于感到呼吸不畅，我们鼓励病人把自己的感受表达出来，适当用点镇痛药，并介绍一些放松技巧。

全麻术后护理

观察病人全身情况，注意病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化。如血压低于 90mmHg，脉压差减小，且有面部颜色苍白，寒战，指趾端发白，表示失血过多，应及时处理。保证呼吸道通畅，预防窒息。全麻未清醒前，取平卧，头偏一侧，以利于分泌物流出，防止呕吐物误吸。及时清除口腔分泌物及呕吐物，防止阻塞呼吸道。拔管后，观察呼吸道情况，严防喉头水肿引起呼吸困难。

手术部位的护理 全麻未清醒前，如发现频繁的吞咽动作，应注意伤口渗血情况。因手术切口在口内，易污染切口，有可能增加术后感染的机会［ 2］ 。术后保持口腔清洁尤为重要。为了克服口腔护理的盲目性，提高口腔护理的疗效，可用 pH试纸测定 pH值，再选用合适的漱口水，如 pH7.0～ 7.5时，可选用 2%～ 3%硼酸水或多贝尔液，生理盐水等。若 pH3.0～ 6.0之间可选用 1%过氧化氢或 1%～ 4%苏打水漱口。还应做到饭后漱口，每日用盐水棉球擦洗齿龈沟 2～ 3次，防止食物残渣误入切口内引起感染。保持引流管通畅，观察引流物颜色、量，并准确记录。观察术部有无出血，敷料包扎松紧情况，根据病情酌情选用抗生素。负压引流管一般术后 1～ 2天拔除。

饮食护理 因手术切口在口内，又放置 2根负压引流条，手术切除了部分咬肌，外敷料包扎较紧等，引起患者张口受限，咀嚼功能减退，以致不能正常进食，但其食欲及消化功能良好，因此，术后予以高蛋白、高热量、少渣全流食物 3天，敷料拆除后，改为普通软食，让病人尽量张嘴咀嚼，尽早锻炼咀嚼肌和咬合关节功能。

其它护理 术后予半卧位，可减轻术部肿痛。采用听音乐等转移注意力方法减轻病人疼痛。观察外敷料包扎情况，尤其是下颌角处和颌下皮肤因包扎过紧引起水泡，询问患者的感受并及时调整。

术后恢复期注意事项 术后 10天拆线，部分患者拆线后口内仍有异物感，告诉患者这是因手术引起口腔粘膜增生引起， 1个多月后慢慢消退，不用紧张。并告诉患者坚持张口练习和咀嚼运动，持续半年左右 ;面部水肿的完全消退也需要一段时间，可用弹力绷带加压包扎 ;按时来门诊复查并留下术后相片以便确认手术效果。